Reuscelarteriitis (RCA)
Reuscelarteriitis (RCA, ook wel arteriitis temporalis) is een ontsteking van de grote en middelgrote slagaders, vooral de vertakkingen van de halsslagader en de aorta. Het komt bijna alleen voor bij mensen ouder dan 50 jaar en vaker bij vrouwen.
Wat is Reuscelarteriitis
Klachten zijn onder andere nieuwe hoofdpijn (vaak aan de slaap), pijn bij kauwen, gevoeligheid van de hoofdhuid, koorts, vermoeidheid en gewichtsverlies. Soms is er ook polymyalgia rheumatica.
Let op: plotselinge visusklachten (wazig of dubbel zien, tijdelijk verlies van zicht) kunnen wijzen op dreigende blindheid. Neem dan direct contact op met uw huisarts of de spoedeisende hulp.
Meer over vasculitis op de website van Immunologie & Allergologie: immunologie.mumc.nl ↗
Diagnostiek
Omdat snelle behandeling blindheid kan voorkomen, is een snelle beoordeling belangrijk. Onderzoek bestaat meestal uit:
- Bloedonderzoek: ontstekingswaarden (BSE, CRP) en bloedbeeld
- Echografie van de slagaders bij de slaap en onder de oksel
- Eventueel een PET-CT-scan om ontsteking van de aorta en grote vaten op te sporen
- Soms een biopt van de slaapslagader
Behandeling
De behandeling start met prednison in een hoge dosis, die geleidelijk wordt afgebouwd. Om het gebruik van prednison te beperken en terugval te voorkomen, kan tocilizumab of methotrexaat worden toegevoegd. Omdat langdurig prednisongebruik bijwerkingen kan geven, besteden we aandacht aan botgezondheid (calcium, vitamine D, botdichtheidsmeting), bloedsuiker, bloeddruk en infectiepreventie.